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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的处理方式主要有保守治疗、药物溶石、物理碎石、手术取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石可通过每日饮水超过2000毫升促进排出,适当跳跃运动有助于结石移动,但需注意可能伴随腰部钝痛或血尿症状。
2、药物溶石尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星,同时配合坦索罗辛扩张输尿管。
3、物理碎石体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂结石,需影像定位后重复进行,可能引起肾周血肿或石街形成等并发症。
4、手术取石经皮肾镜取石术处理复杂铸型结石,输尿管软镜处理上段输尿管结石,术后需留置双J管并监测感染指标。
建议限制高草酸食物摄入,每日保持适量运动,突发剧烈腰痛或发热需立即就医,定期复查超声监测结石情况。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。