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尿路结石的表现主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛。
1、排尿疼痛结石刺激尿道或膀胱黏膜可引发排尿时剧烈疼痛,疼痛常呈刀割样并向会阴部放射,可能伴随排尿中断现象。
2、血尿结石移动划伤尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常为全程无痛性血尿,活动后血尿症状可能加重。
3、尿频尿急膀胱结石或输尿管下端结石刺激膀胱三角区,引起排尿次数增多且急迫,但每次尿量较少,可能伴有排尿不尽感。
4、腰部胀痛肾盂或输尿管上段结石可引起患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向下腹部及腹股沟区放射,常伴恶心呕吐。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上,减少高草酸食物摄入,出现持续腰痛或发热症状需立即就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。