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结石体外碎石对身体的损伤通常较小,主要风险包括局部疼痛、血尿、感染等短期并发症。体外碎石的安全性受结石位置、患者体质、设备精度等因素影响。
1、局部疼痛冲击波作用于结石时可能引起腰部或腹部钝痛,多数可通过止痛药缓解,如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
2、血尿碎石过程中可能造成尿路黏膜轻微损伤,出现短暂血尿,通常无须特殊处理,建议增加饮水量促进排石。
3、感染风险结石碎片可能堵塞尿路引发尿路感染,需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等预防或治疗。
4、组织损伤极少数情况下冲击波可能导致肾周血肿或邻近器官损伤,需通过超声复查监测,严重时需手术干预。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声观察排石情况,出现持续发热或严重疼痛需及时就医。
多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、经皮肾镜取石针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。
4、输尿管镜取石用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。