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肾结石8x14怎么治疗

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肾结石8x14怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石8x14毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大时通常需要医疗干预,具体方案需结合结石位置和患者体质评估。

1、药物排石:

适用于表面光滑的小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,通过扩张输尿管和消炎止痛促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

利用高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,适合肾盂或上段输尿管结石,需配合药物辅助排石。

3、输尿管镜取石:

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石。

4、经皮肾镜取石:

在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于较大或复杂肾结石,能直接粉碎并清除结石碎片。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。

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尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、输尿管镜碎石术

通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石,需全身麻醉但碎石效率高。

3、体外冲击波碎石

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石,无须住院但需多次治疗。

4、开放手术

通过腰部或腹部切口直接取出结石,仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。

术后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。

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