健康知道
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输尿管结石引发的疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整及饮水排石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、继发感染或尿路梗阻等因素引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。严重疼痛需就医使用哌替啶等强效镇痛药。
2、热敷缓解下腹部或腰部热敷有助于扩张血管、缓解肌肉痉挛。温度控制在40-50℃，每次持续15-20分钟，可重复进行。
3、体位调整结石位于输尿管上段时可采用健侧卧位，下段结石可尝试膝胸卧位。适当跳跃运动可能促进结石移位。
4、饮水排石每日饮水2000-3000毫升增加尿流冲刷作用，但需避免短时间内大量饮水导致肾盂压力骤增。
疼痛持续超过6小时或伴发热、血尿时应立即就诊，结石直径超过6毫米通常需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米，是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率，既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动，α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发腰痛或血尿需急诊处理。
