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双肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。治疗方法的选择主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、多饮水排石适用于直径小于6毫米的结石,每日饮水量建议超过2000毫升,适当增加跳跃运动有助于小结石排出。
2、药物溶石针对尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括别嘌呤醇、碳酸氢钠等。
3、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或肾盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,需重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石用于直径超过20毫米的复杂结石,在腰部建立通道直接取出或粉碎结石,术后需留置肾造瘘管。
治疗期间应限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石情况,出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。