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尿结石有尿意尿不出来

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尿结石有尿意尿不出来

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿结石导致排尿困难可能由结石阻塞尿道、膀胱刺激、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石、调整饮水等方式治疗。

1. 结石阻塞

结石卡在尿道或膀胱出口处直接阻碍排尿,可能伴随下腹绞痛。需使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛平滑肌,严重时需行输尿管镜取石。

2. 膀胱刺激

结石摩擦膀胱黏膜引发尿频尿急但尿量少,可选用索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等缓解膀胱过度活动症状,同时增加每日饮水量。

3. 尿路感染

结石继发感染导致排尿灼痛,常见大肠杆菌感染。需用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素,并配合碱化尿液的枸橼酸钾。

4. 前列腺增生

中老年男性合并前列腺肥大时加重梗阻,表现为尿线变细。可用多沙唑嗪、非那雄胺、植物提取物等药物,必要时行经尿道前列腺切除术。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于小结石排出,症状持续超过12小时或出现发热需急诊处理。

其它精选问题

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龟头发黄可能由包皮垢堆积、局部感染、接触性皮炎、肝胆疾病等原因引起,需结合具体病因采取清洁护理或医疗干预。

1、包皮垢堆积

包皮过长或清洁不足导致分泌物积聚,形成黄色污垢。建议每日温水清洗并翻起包皮彻底清洁,无须特殊药物治疗。

2、局部感染

真菌或细菌感染可能引发龟头炎,伴随红肿、异味。可遵医嘱使用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑栓等抗感染药物。

3、接触性皮炎

洗涤剂或安全套材质刺激导致皮肤过敏反应。需避免接触致敏物质,必要时使用氢化可的松乳膏缓解症状。

4、肝胆疾病

胆红素代谢异常可能使黏膜黄染,常伴皮肤巩膜黄染。需排查肝炎、胆管梗阻等疾病,确诊后需针对原发病治疗。

日常应保持生殖器干燥清洁,避免使用刺激性洗剂,出现持续黄染或伴随尿频、疼痛等症状时需及时泌尿外科就诊。

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