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b超检查不到结石怎么办

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b超检查不到结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

B超检查不到结石可能与结石过小、检查时机不当、结石成分特殊或仪器分辨率不足有关,可通过CT尿路造影、X线腹部平片、磁共振水成像或重复B超复查进一步排查。

1、结石过小

直径小于2毫米的结石可能被B超遗漏,建议进行高分辨率CT检查,此类情况通常无需特殊治疗,多饮水有助于小结石自行排出。

2、检查时机不当

泌尿系统未处于充盈状态时影响成像效果,复查时应保持膀胱充盈,若伴随血尿症状可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或山莨菪碱等药物缓解。

3、成分特殊

尿酸结石等透光性结石在B超下显影不清,需通过尿液pH值检测结合CT确诊,确诊后可服用别嘌醇、碳酸氢钠或苯溴马隆进行溶石治疗。

4、设备局限

老旧超声设备对肾盂内结石检出率较低,建议更换增强型超声或螺旋CT检查,此类情况可能与肾盂积水相关,需排查是否存在尿路梗阻。

出现持续腰痛或血尿症状应及时复查,日常保持每日2000毫升饮水量,限制高嘌呤饮食,适当进行跳跃运动促进微小结石排出。

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尿管结石手术一般需要5000元到20000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后并发症等多种因素的影响。

1、手术方式:

输尿管镜碎石术费用较低,经皮肾镜取石术费用较高,开放手术适用于复杂病例。

2、结石大小:

结石直径小于1厘米通常采用体外冲击波碎石,超过2厘米可能需要多次手术或联合治疗。

3、医院等级:

三级医院手术费用高于二级医院,但设备更完善,专家经验更丰富。

4、术后并发症:

出现感染、出血等并发症可能增加抗生素使用和住院天数,导致费用上升。

建议术前完善泌尿系CT等检查,术后多饮水保持每日尿量2000毫升以上,定期复查防止复发。

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