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肾结石血尿需进行泌尿系统超声、尿常规、CT尿路造影、静脉肾盂造影等检查。血尿可能由结石移动损伤尿路黏膜、尿路感染、肿瘤或凝血功能障碍引起。
1、泌尿系统超声无创检查首选，可发现结石位置、大小及肾积水程度，适用于孕妇等不宜接受辐射人群。
2、尿常规检测红细胞形态判断血尿来源，白细胞升高提示合并感染，需配合尿培养明确病原体。
3、CT尿路造影诊断金标准，能显示2毫米以上结石及尿路三维结构，评估肾功能和梗阻情况。
4、静脉肾盂造影通过造影剂显影观察尿路通畅性，适用于碘过敏试验阴性者，目前已逐渐被CT取代。
检查前需保持膀胱充盈，避免月经期干扰结果，确诊后根据结石成分调整饮食结构，每日饮水2000毫升以上促进排石。
肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况，可配合适度跳跃运动。
2、药物排石：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，适用于结石直径小于10毫米的患者。
3、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、膀胱镜取石：经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石，适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构，术后需预防性使用抗生素。
出现排尿困难或持续腹痛应及时就医，术后需限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
