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肾结石2cm可以做软管吗

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肾结石2cm可以做软管吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

直径2厘米的肾结石通常建议采用输尿管软镜碎石术治疗。主要治疗方式有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、药物辅助排石。

1、输尿管软镜碎石术

适用于输尿管中上段及肾盂结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,但需评估结石硬度及肾盂解剖结构。

2、经皮肾镜取石术

适合较大肾结石,需建立经皮肾通道,碎石效率高但出血风险相对较大,术前需评估凝血功能。

3、体外冲击波碎石

对2厘米结石效果有限,需多次治疗,可能造成肾周血肿,不推荐作为首选方案。

4、药物辅助排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛可扩张输尿管,但单纯药物难以排出2厘米结石。

具体术式需根据结石位置、肾功能及个体情况综合评估,建议携带影像资料至泌尿外科门诊制定个性化方案,术后注意每日饮水2000毫升以上预防复发。

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肾结石卡在膀胱可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿道狭窄等原因引起。

1、多饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石:

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于结石直径小于10毫米的患者。

3、体外冲击波碎石:

通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。该方法适用于硬度较低的结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、膀胱镜取石:

经尿道置入内镜直接取出或粉碎结石,适用于较大结石或合并尿道狭窄的情况。术前需评估泌尿系统解剖结构,术后需预防性使用抗生素。

出现排尿困难或持续腹痛应及时就医,术后需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。

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