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输尿管中段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石，同时需避免憋尿和剧烈运动。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，碳酸氢钠用于尿酸结石碱化尿液，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
4、输尿管镜取石：对于较大或嵌顿性结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
建议减少高草酸食物摄入，保持适度运动促进结石移动，若出现持续腰痛、发热或血尿需立即就医。
直径超过10毫米的泌尿系统结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、输尿管镜术针对输尿管中下段10-15毫米结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜术处理20毫米以上肾结石或鹿角形结石，建立微创通道进行碎石取石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖畸形或并发症的复杂结石，需切开取石并同期处理畸形问题。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
