健康知道
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肾结石可能引起右下腹疼痛，常见症状包括腰部钝痛、血尿、排尿困难等，严重时可伴随恶心呕吐。
1、结石移动：较小结石通过输尿管时刺激黏膜，引发放射性右下腹痛，建议多饮水促进排石，疼痛剧烈可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、输尿管痉挛：结石卡顿导致输尿管剧烈收缩，疼痛可放射至腹股沟，热敷或遵医嘱服用坦索罗辛、黄体酮胶囊等药物有助于缓解平滑肌痉挛。
3、继发感染：结石合并尿路感染时可出现发热伴右下腹痛，可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关，需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散。
4、阑尾误判：低位肾结石疼痛位置与阑尾炎重叠，需通过尿常规和CT鉴别，若确诊结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腹痛或血尿需立即急诊处理。
直径超过10毫米的泌尿系统结石通常建议手术治疗。结石处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外碎石适用于5-20毫米的肾盂或输尿管上段结石，利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
2、输尿管镜术针对输尿管中下段10-15毫米结石，通过自然腔道置入激光光纤粉碎结石，可能与输尿管狭窄、感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、经皮肾镜术处理20毫米以上肾结石或鹿角形结石，建立微创通道进行碎石取石，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为发热、肾功能损害等症状。
4、开放手术适用于合并严重解剖畸形或并发症的复杂结石，需切开取石并同期处理畸形问题。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
