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减压病的症状具体有哪些表现

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减压病的症状具体有哪些表现

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

减压病的症状通常表现为关节疼痛、皮肤瘙痒、皮疹、头晕、呼吸困难等。减压病是由于人体从高压环境迅速进入低压环境时,溶解在血液和组织中的气体形成气泡,导致血管阻塞或组织损伤引起的。症状的严重程度与减压速度、暴露时间及个体差异有关。

1、关节疼痛

关节疼痛是减压病最常见的症状,多发生于肩关节、膝关节等大关节。气泡在关节周围形成,刺激神经末梢,导致疼痛。疼痛可能呈持续性或间歇性,严重时会影响活动能力。患者可能出现关节僵硬、活动受限等症状。关节疼痛通常需要高压氧治疗,以促进气泡溶解。

2、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是减压病的早期表现之一,多出现在躯干和四肢。气泡在皮下组织形成,刺激皮肤神经,引起瘙痒感。患者可能伴有皮肤发红、灼热感等症状。皮肤瘙痒通常较轻,但可能逐渐加重。避免搔抓,及时就医进行高压氧治疗有助于缓解症状。

3、皮疹

皮疹表现为皮肤出现红斑、丘疹或风团,多与气泡在皮下血管形成有关。皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,严重时可能出现皮肤坏死。皮疹通常出现在减压后数小时内,需及时就医。高压氧治疗是主要治疗方法,可有效减少气泡对皮肤的损害。

4、头晕

头晕是减压病的中枢神经系统症状之一,由气泡阻塞脑部血管引起。患者可能感到头重脚轻、站立不稳,严重时可能出现意识模糊或晕厥。头晕常伴有恶心、呕吐等症状。及时的高压氧治疗可改善脑部供氧,缓解头晕症状。

5、呼吸困难

呼吸困难是减压病的严重表现,多由气泡阻塞肺动脉或肺部血管引起。患者可能感到胸闷、气短,严重时可能出现窒息感。呼吸困难需立即就医,高压氧治疗可挽救生命。避免剧烈运动,保持平静有助于减轻症状。

减压病患者需立即停止潜水或其他高压环境活动,避免症状加重。及时就医进行高压氧治疗是关键,同时需保持充足休息,避免剧烈运动。饮食上应多喝水,促进气体排出,避免饮酒和碳酸饮料。若出现严重症状,如呼吸困难或意识障碍,需立即呼叫急救。长期从事潜水或高压环境工作的人群应定期体检,学习减压病的预防知识,避免发病。

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脓毒症在儿童中病情发展往往比成人更迅猛。婴幼儿免疫系统发育不完善,感染后容易发生全身炎症风暴,导致毛细血管渗漏、微循环障碍。临床常见由肺炎链球菌、脑膜炎球菌等引起的原发感染灶扩散至血流,若未及时干预,6-12小时内可能进展为脓毒性休克,表现为血压下降、尿量减少、意识障碍等。实验室检查可见白细胞异常升高或降低,C反应蛋白和降钙素原显著增高,血培养阳性可明确病原体。

部分特殊病例可能表现为非典型症状。新生儿尤其是早产儿可能仅出现体温不稳、喂养困难等轻微表现;免疫功能低下患儿发热反应可能不明显,但存在难以纠正的代谢性酸中毒。这类隐匿性脓毒症更容易延误诊断,需通过血清乳酸检测、炎症指标动态监测来早期识别。某些遗传性免疫缺陷病患儿可能反复发生脓毒症,需进行基因检测明确病因。

患儿确诊后需入住儿科重症监护病房,进行液体复苏、血管活性药物维持灌注压,并尽早使用广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、美罗培南注射液等。家长应注意观察患儿意识状态、尿量及皮肤温度变化,治疗期间需严格卧床休息,给予高热量易消化饮食,恢复期可适当补充益生菌调节肠道菌群。出院后需定期复查免疫功能和炎症指标,避免去人群密集场所,按时接种b型流感嗜血杆菌疫苗、肺炎球菌疫苗等预防感染。

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