健康知道
| 1人回答 | 24次阅读
肾结石直径12毫米通常需要医疗干预，治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石术适用于中等硬度结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，需配合多饮水促进排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
2、输尿管镜碎石术采用纤细内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石，适用于输尿管中下段结石，术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术通过腰部穿刺建立通道，用肾镜直视下粉碎并取出大体积结石，适合肾盂或肾盏内复杂结石，需住院3-5天并预防感染。
4、药物辅助排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，需配合每日饮水2000毫升以上。
术后应限制高草酸食物如菠菜坚果，增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石复发情况，建议每年进行代谢评估。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
