健康知道
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输尿管中段结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及活动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于6毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石可能需医疗干预。
2、输尿管状态：输尿管无狭窄或畸形时更易排出，既往有炎症或手术史可能影响结石移动。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石下移。
4、活动方式：适度跳跃运动配合体位变化，能促进结石向膀胱方向移动。
建议出现肾绞痛或发热时及时就医，医生可能根据情况使用坦索罗辛等药物辅助排石，或采用体外冲击波碎石等治疗。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
