健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
尿路结石肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿路结石肾积水通常由水分摄入不足、饮食结构失衡、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石可能与结石成分及输尿管痉挛有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能及影像学检查。
4、手术取石可能与结石梗阻导致肾功能损害有关，通常表现为发热、少尿等症状。可采用经皮肾镜取石术或输尿管软镜碎石术。
建议限制高嘌呤及高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进结石排出，定期复查泌尿系超声监测积水情况。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
