健康知道
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肾结石并发症引起的腰痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。肾结石导致的腰痛通常由结石移动刺激尿路、继发感染、输尿管痉挛、肾积水等因素引起。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进结石排出，建议选择温水并均匀分配饮用量，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
2、热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛区域，每次15-20分钟可缓解肌肉痉挛，注意防止烫伤皮肤，急性剧烈疼痛时需结合其他措施。
3、药物镇痛：双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等可遵医嘱使用，需注意非甾体抗炎药可能加重肾功能损害，感染性结石需联用抗生素。
4、体位调整：结石位于上尿路时可采用膝胸卧位，下段结石建议健侧卧位配合跳跃动作，改变体位可能帮助结石移位减轻梗阻性疼痛。
出现发热、血尿或持续剧痛需立即就医，日常应限制草酸钙含量高的菠菜、浓茶等食物摄入，适当增加柠檬酸含量高的柑橘类水果辅助预防结石复发。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
