健康知道
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肾结石反复发作可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预、病因治疗等方式降低复发风险。
1、饮水量不足每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩，易形成结晶沉淀。建议每日饮水量超过2000毫升，保持尿液清亮。
2、饮食结构失衡过量摄入动物蛋白、钠盐会升高尿钙和尿酸排泄。需控制每日钠盐摄入少于5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。
3、代谢性疾病可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关，通常表现为血钙升高、尿酸结晶尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路解剖异常可能与肾盂输尿管狭窄、海绵肾等因素有关，通常表现为反复尿路感染、排尿不畅等症状。需通过CT尿路成像明确诊断，必要时行输尿管成形术。
建议定期复查泌尿系超声，保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿等诱发因素。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
