健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
输尿管上段结石排出时间通常为2天到4周，实际时间受到结石大小、输尿管条件、患者活动量、饮水情况等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过8毫米的结石可能需要医疗干预。
2、输尿管条件：输尿管存在狭窄或畸形时会影响结石移动，延长排出时间。
3、患者活动量：适当跳跃运动有助于促进结石下移，久坐不动会延缓排出过程。
4、饮水情况：每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷作用，缩短结石停留时间。
出现剧烈腰痛或发热时应立即就医，日常可配合低盐饮食和适度运动促进结石排出。
肾内结石大于一公分多数情况下可以碎石。具体处理方式主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、药物辅助排石等。
1、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需手术切口，但需评估结石硬度及肾功能。
2、输尿管镜碎石采用输尿管软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石，适合肾盂或上盏结石，需全身麻醉但创伤较小。
3、经皮肾镜碎石针对较大或复杂结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石取石，需住院治疗，术后可能留置肾造瘘管。
4、药物辅助排石结石小于5毫米时可配合枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，但需定期复查结石位置变化。
碎石前需完善泌尿系CT评估结石位置及肾功能，术后注意每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
