健康知道
| 1人回答 | 39次阅读
白细胞高通常提示感染或炎症，可能加重肾结石症状或引发并发症，主要与尿路感染、肾盂肾炎、结石梗阻继发感染、全身性炎症反应等因素有关。
1. 尿路感染肾结石可能划伤尿路黏膜导致细菌入侵，引起白细胞升高。建议家长观察孩子排尿疼痛、尿液浑浊等症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
2. 肾盂肾炎结石梗阻易引发肾盂积水合并感染，表现为发热、腰痛伴白细胞增高。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要时行经皮肾镜取石术解除梗阻。
3. 结石梗阻感染结石嵌顿导致尿液滞留，细菌繁殖引发严重感染。可能出现寒战、高热等脓毒血症表现，需紧急处理梗阻并联合使用亚胺培南、美罗培南等广谱抗生素。
4. 全身炎症反应结石合并感染可能激活全身炎症反应，导致白细胞显著增高。除抗感染治疗外，需监测C反应蛋白等指标，必要时进行血液净化治疗。
肾结石患者出现白细胞升高时应限制高嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升，定期复查泌尿系超声及尿常规，感染控制后根据结石成分调整膳食结构。
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
