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长结石是什么原因造成的

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长结石是什么原因造成的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

泌尿系统结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术碎石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉淀概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天,可选用枸橼酸钾颗粒预防结晶形成。

2、饮食结构失衡

高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,可能促进草酸钙或尿酸结石形成。调整饮食需减少这类食物,增加柑橘类水果摄入,必要时使用别嘌醇片调节尿酸代谢。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙磷代谢紊乱,可能引发结石。常伴有骨痛、多尿等症状,需完善血钙检测,使用降钙素注射液调节代谢,配合双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。多表现为发热伴排尿刺痛,需进行尿培养后选用左氧氟沙星片抗感染,严重者需行经皮肾镜取石术。

保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。

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尿路结石碎石通常需要空腹,具体需根据碎石方式决定,主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。

1、麻醉要求

全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时,避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。

2、设备类型

体外冲击波碎石多数不需空腹,但部分机型要求术前排空胃肠;经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。

3、结石位置

肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整,空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。

4、个体差异

糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖,胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。

术前应完成影像学定位检查,术后需增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查结石清除情况。

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