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泌尿系统结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗或手术碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入量低于1500毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉淀概率。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天,可选用枸橼酸钾颗粒预防结晶形成。
2、饮食结构失衡高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏摄入过多,可能促进草酸钙或尿酸结石形成。调整饮食需减少这类食物,增加柑橘类水果摄入,必要时使用别嘌醇片调节尿酸代谢。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙磷代谢紊乱,可能引发结石。常伴有骨痛、多尿等症状,需完善血钙检测,使用降钙素注射液调节代谢,配合双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。
4、尿路感染变形杆菌等病原体产生的脲酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。多表现为发热伴排尿刺痛,需进行尿培养后选用左氧氟沙星片抗感染,严重者需行经皮肾镜取石术。
保持适度运动促进小结石排出,定期复查泌尿系超声,出现剧烈腰痛或血尿应立即就医。
尿路结石碎石通常需要空腹,具体需根据碎石方式决定,主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时,避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹,但部分机型要求术前排空胃肠;经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整,空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖,胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查,术后需增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查结石清除情况。