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结石0.8cm在输尿管可以下来吗

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结石0.8cm在输尿管可以下来吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石0.8厘米有自然排出的可能,但概率较低。能否排出主要取决于结石位置、输尿管生理结构、患者饮水量及运动情况。

1、结石位置

上段输尿管结石排出难度较大,中下段结石因输尿管直径增宽更易排出。可通过跳跃运动帮助移位。

2、输尿管条件

输尿管存在生理性狭窄处,0.8厘米结石可能卡在髂血管交叉处或膀胱入口处。超声检查可明确狭窄程度。

3、饮水管理

每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛加重。

4、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解水肿,枸橼酸钾有助于碱化尿液。

建议泌尿外科就诊评估,必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。观察期间出现发热、无尿需急诊处理。

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尿路结石碎石通常需要空腹,具体需根据碎石方式决定,主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。

1、麻醉要求

全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时,避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。

2、设备类型

体外冲击波碎石多数不需空腹,但部分机型要求术前排空胃肠;经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。

3、结石位置

肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整,空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。

4、个体差异

糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖,胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。

术前应完成影像学定位检查,术后需增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查结石清除情况。

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