健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
尿路结石碎石通常需要空腹，具体需根据碎石方式决定，主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。
1、麻醉要求全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时，避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。
2、设备类型体外冲击波碎石多数不需空腹，但部分机型要求术前排空胃肠；经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。
3、结石位置肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整，空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。
4、个体差异糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖，胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。
术前应完成影像学定位检查，术后需增加饮水量促进残石排出，避免高草酸饮食，定期复查结石清除情况。
膀胱结石病可能引起排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等症状，严重时可导致尿路感染或肾功能损害。
1、排尿疼痛结石刺激膀胱黏膜导致排尿时下腹或尿道灼痛，疼痛可能向会阴部放射，急性发作时需使用解痉药如盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或抗生素如左氧氟沙星。
2、尿频尿急结石机械性刺激膀胱三角区引发尿意频繁，每日排尿可达数十次，可选用M受体阻滞剂如托特罗定、索利那新配合排石颗粒缓解症状。
3、血尿结石摩擦膀胱壁导致肉眼或镜下血尿，通常为终末血尿，需止血药如氨甲环酸联合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
4、排尿中断体位改变时结石堵塞膀胱颈出现突然尿流中断，可能伴随尿潴留，需行体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化，急性梗阻需急诊处理。
