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输尿管结石不打行吗

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输尿管结石不打行吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石多数情况下需要治疗,但部分小结石可自行排出。处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石随尿液排出,适用于直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛并促进排石。

3、体外碎石

直径5-10毫米的结石可采用体外冲击波碎石术,通过超声波将结石粉碎后排出。

4、输尿管镜术

对于较大结石或合并感染的情况,需通过输尿管镜进行激光碎石或取石手术。

出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免因结石梗阻导致肾功能损伤。

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推荐 做完体外碎石应注意什么

体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面,以促进恢复并预防并发症。

1、术后护理

保持碎石部位清洁干燥,24小时内避免沾水,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。

2、饮食调整

每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液,避免饮酒及咖啡因饮料。

3、活动限制

术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动,可进行散步等低强度活动,咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。

4、症状监测

观察尿液颜色及碎石排出情况,若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医,可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。

术后2-3天建议复查超声确认碎石效果,恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物,避免突然弯腰或久坐压迫患侧。

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