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血管介入手术的副作用大吗

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血管介入手术的副作用大吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

血管介入手术的副作用通常较小,但具体风险与手术部位、患者基础健康状况等因素相关。血管介入手术可能出现穿刺部位血肿、造影剂过敏、血管损伤等常见反应,严重并发症如血栓形成、血管破裂等发生率较低。

血管介入手术属于微创操作,多数患者术后仅需局部压迫止血,1-3天内可恢复日常活动。穿刺点淤青或轻微疼痛属于正常术后反应,通常3-5天自行消退。造影剂相关不良反应多表现为一过性发热或皮疹,采用低渗透压造影剂可降低发生概率。术中导管操作可能造成血管内膜轻微损伤,但现代影像引导技术已显著减少此类风险。

少数患者可能发生需要医疗干预的并发症。肾功能不全者使用造影剂后存在急性肾损伤风险,术前需评估肌酐清除率。抗凝治疗不当可能导致穿刺部位难以止血,需严格监测凝血功能。糖尿病患者或血管条件差的患者,术后血管闭塞概率略高于普通人群。极少数情况下可能因导丝穿破血管引发内出血,此时需紧急外科处理。

术后应保持穿刺部位清洁干燥,避免48小时内剧烈运动。出现持续肿胀、肢体发麻或皮肤苍白需立即就医。建议术后1个月复查血管超声,长期服用抗血小板药物者需定期监测凝血功能。控制高血压、高血脂等基础疾病有助于降低远期并发症风险。

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