健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
直径超过5毫米或引起排尿困难的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有经尿道膀胱镜碎石术、开放手术取石、体外冲击波碎石、药物辅助排石。
1、经尿道碎石：通过膀胱镜将结石粉碎后取出，适用于大多数非复杂性结石，创伤小且恢复快。
2、开放手术：适用于巨大结石或合并膀胱憩室等情况，需切开膀胱直接取石，术后需留置导尿管。
3、体外碎石：利用冲击波粉碎较小结石后自然排出，但对膀胱结石效果有限，多用于肾输尿管结石。
4、药物辅助：枸橼酸钾等药物可溶解尿酸结石，但仅作为辅助手段，需配合大量饮水及定期复查。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期进行超声复查预防复发。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
.jpg)
