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输尿管结石发作可通过大量饮水、药物解痉止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石增大，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物解痉止痛：盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛，硫酸阿托品注射液可抑制痉挛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能与结石硬度、定位准确性有关，术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、输尿管镜取石：适用于嵌顿性结石或碎石失败者，采用激光光纤粉碎结石，可能与输尿管狭窄、结石位置有关，术后需留置双J管2-4周。
发作期应避免剧烈运动，减少草酸钙含量高的菠菜竹笋摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
