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肾结石碎石后需注意术后护理、饮食调整、药物使用及复诊监测,主要措施包括多饮水、限制高草酸食物、遵医嘱服药及定期影像学复查。
1、术后护理:碎石后可能出现血尿或腰痛,建议卧床休息1-2天,避免剧烈运动,观察排尿情况,若发热或持续疼痛需及时就医。
2、饮食调整:每日饮水量需超过2000毫升,限制菠菜、坚果等高草酸食物,减少钠盐摄入,适当补充柑橘类水果帮助预防结石复发。
3、药物使用:遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛或双氯芬酸钠等药物,不可自行调整剂量,出现皮疹等不良反应需立即停药并就医。
4、复诊监测:术后1个月需复查泌尿系超声或CT,评估碎石排出情况,残留结石超过5毫米可能需要二次处理,长期随访可降低复发概率。
保持适度运动促进残石排出,避免憋尿及高温环境脱水,出现排尿困难或严重血尿应立即急诊处理。
肾结石患者通常需要挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体选择需根据症状严重程度和医院分科情况决定。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石的影像学诊断、药物排石、体外冲击波碎石及微创手术。当出现腰痛、血尿等典型症状时首选该科室。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐发热时需立即挂急诊科,急诊可快速进行止痛解痉处理,并通过CT等检查评估是否存在尿路梗阻等急症。
3、肾内科对于反复发作的结石或伴有肾功能异常者,肾内科可评估代谢性疾病因素,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等继发性病因。
4、普通外科部分基层医院未细分泌尿外科时,普通外科可处理简单肾结石病例,但复杂病例仍需转诊至专科。
确诊肾结石后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化情况。