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右侧肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动时可引发肾区或侧腹部持续性钝痛,疼痛可能向会阴部放射,改变体位可能暂时缓解症状。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常伴随排尿疼痛感,尿液呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状,严重时出现排尿中断现象,部分患者会观察到尿液中有沙砾样沉淀物。
4、发热寒战合并尿路感染时可出现38℃以上高热,伴随畏寒发抖,提示可能出现肾盂肾炎等严重并发症。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,突发剧烈腰痛或持续发热需立即急诊处理。
体外碎石对肾脏通常没有严重危害,但可能出现短期血尿、肾周血肿、感染、肾功能暂时性损伤等并发症。体外碎石的安全性主要与结石大小、位置、患者肾功能基础、操作规范程度等因素相关。
1、血尿冲击波可能导致肾黏膜轻微损伤,多数表现为一过性肉眼血尿,通常2-3天自行缓解,无须特殊处理。
2、肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血,表现为腰部持续胀痛,需通过超声确诊并卧床休息。
3、感染风险结石碎裂后可能引发尿路感染,需术前预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松钠等控制感染源。
4、肾功能影响冲击波可能造成肾小球滤过率暂时下降,术前需评估肌酐清除率,术后监测尿量及肾功能指标变化。
术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱复查超声及尿液分析,出现发热或严重血尿需及时返院。