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肾结石回引起后腰痛吗

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肾结石回引起后腰痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起后腰痛,常见症状包括钝痛、绞痛或放射痛,疼痛程度与结石位置、大小及是否梗阻有关。

1、早期表现:

小结石移动时可出现间歇性腰部酸胀或隐痛,可能伴随尿频尿急。

2、进展期:

结石嵌顿在肾盂或输尿管时引发剧烈绞痛,疼痛向会阴及大腿内侧放射,常伴恶心呕吐。

3、终末期:

长期梗阻可能导致肾积水,表现为持续钝痛合并发热,提示存在感染风险。

出现腰痛症状应及时就医检查,避免剧烈运动并增加饮水量,但须遵医嘱明确结石位置后再制定治疗方案。

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输尿管结石3.7毫米通常无须体外震波碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外震波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排出

直径小于5毫米的输尿管结石约半数可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动促进结石移动。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石排出。

3、体外碎石

当结石引发顽固性疼痛或造成尿路梗阻时,可考虑体外震波碎石术,该技术通过冲击波将结石分解为小于2毫米的颗粒。

4、输尿管镜

对于滞留超过4周的结石或合并解剖异常者,可采用输尿管镜钬激光碎石术直接粉碎并取出结石。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,控制每日钠盐摄入低于6克以预防结石增大。

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