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肾结石6×4毫米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、多饮水：每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议增加柠檬水等碱性饮品摄入。
2、药物排石：可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物，可能与输尿管痉挛缓解、炎症控制、尿液碱化等因素有关，通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。
3、体外碎石：适用于5-10毫米且滞留超过2周的结石，可能与结石位置固定、继发肾积水等因素有关，通常表现为持续绞痛、发热等症状。
4、输尿管镜取石：适用于合并感染或梗阻的结石，可能与脓尿、肾功能损伤等因素有关，通常表现为寒战高热、无尿等症状。
建议限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或血尿需急诊就医。
微创肾结石手术方法主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术。
1、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道，通过肾镜定位结石后采用激光或气压弹道粉碎结石，适用于较大肾盂结石。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜直达肾内，配合钬激光粉碎结石，适合肾下盏结石等复杂位置结石。
3、腹腔镜取石术通过腹部小切口置入腹腔镜器械直接取出结石，多用于合并肾盂输尿管连接部狭窄的病例。
4、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾盂结石，但需配合排石治疗。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
