健康知道
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扩张型心肌病是否逐年加重需结合病情控制情况判断，多数患者通过规范治疗可延缓进展，少数可能持续恶化。扩张型心肌病是以心室扩大、收缩功能减退为特征的心肌病变，与遗传、病毒感染、代谢异常等因素相关。
早期确诊并坚持用药的患者，心脏功能通常可长期保持稳定。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物能有效减轻心脏负荷，配合利尿剂如呋塞米片控制水肿症状，多数患者病情进展缓慢。规律复诊调整用药方案，避免呼吸道感染等诱因，患者生存质量可得到较好维持。
未规范治疗或存在严重基础疾病的患者可能出现进行性心功能下降。持续心室扩大导致二尖瓣反流加重，引发顽固性心力衰竭，部分患者会合并室性心律失常。这类患者需考虑植入心脏再同步化起搏器，终末期可能需要进行心脏移植手术。妊娠、酗酒等危险因素会加速病情恶化。
建议患者每3-6个月复查心脏超声评估心功能，严格限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需及时就医调整治疗方案。
