健康知道
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左肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛：结石移动或阻塞肾盂时引发持续性隐痛，疼痛可放射至下腹部或腹股沟，建议通过热敷缓解，疼痛剧烈时需就医排除肾绞痛。
2、血尿：结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿，可能伴随尿频尿急，需增加饮水量促进排石，血尿持续需检查是否存在尿路感染。
3、排尿异常：结石堵塞输尿管可引起尿流中断、排尿困难，合并感染时出现尿痛，可通过跳跃运动辅助排石，出现脓尿需抗生素治疗。
4、发热寒战：提示继发急性肾盂肾炎等严重感染，需立即静脉抗感染治疗，可能伴随恶心呕吐等全身症状，感染控制后需评估手术取石必要性。
每日饮水超过2000毫升有助于预防结石增大，减少高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
