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肾结石早期可能无明显症状,随着病情发展可出现腰部钝痛、血尿、排尿困难,严重时引发肾绞痛伴恶心呕吐。
1、腰部钝痛结石在肾盂内移动摩擦,刺激黏膜引发持续性隐痛,疼痛多位于肋脊角或上腹部,活动后可能加重。
2、血尿结石损伤泌尿道上皮导致镜下或肉眼血尿,通常为无痛性血尿,可能伴随排尿灼热感。
3、排尿异常结石阻塞输尿管时可出现尿频、尿急、排尿中断,部分患者有排尿时剧烈疼痛并向会阴放射。
4、肾绞痛结石嵌顿引发输尿管痉挛,表现为突发性刀割样剧痛,常伴面色苍白、冷汗及胃肠道症状。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断,主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石,利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石,可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关,术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石,通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石,通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关,可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。