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慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症但未出现萎缩性改变的疾病,主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素有关。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可破坏胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛、餐后饱胀。治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。
2、药物刺激长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜,导致恶心、反酸。建议调整用药方案,配合胃黏膜保护剂如硫糖铝。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃内可能引起胃黏膜炎症,表现为口苦、烧心。可使用促胃肠动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。
4、自身免疫少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞,导致胃酸分泌减少伴贫血。需补充维生素B12,严重时采用糖皮质激素治疗。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食,定期复查胃镜监测病情变化。
溃疡性结肠炎患者可能出现腹痛、腹泻、血便等症状,疾病进展可能由轻度黏膜炎症发展为肠穿孔等严重并发症。
1、腹痛早期表现为左下腹阵发性绞痛,排便后缓解。可能与肠道黏膜充血水肿刺激神经有关,可遵医嘱使用美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶片或泼尼松片控制炎症。
2、黏液血便活动期特征性表现,粪便混有血液和黏液。由溃疡面出血和炎性渗出导致,需通过肠镜评估病变范围,严重时需静脉注射环孢素或英夫利昔单抗。
3、里急后重直肠受累时出现排便不尽感,伴随肛门坠胀。与直肠敏感性增高有关,可尝试局部使用氢化可的松灌肠液缓解症状。
4、肠外表现部分患者伴有关节痛、虹膜炎或结节性红斑,与免疫异常相关。需联合风湿免疫科进行生物制剂治疗。
建议采用低渣饮食,避免乳制品和辛辣食物,定期监测血红蛋白和炎症指标,病情活动时及时就医调整治疗方案。