健康知道
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痛风反复发作可能由药物使用不规范、尿酸波动诱发、饮食控制不佳、合并代谢性疾病等原因引起，需通过调整用药方案、稳定尿酸水平、严格低嘌呤饮食、治疗基础疾病等方式控制。
1、药物不规范未遵医嘱规律服药或自行减药导致血尿酸未达标。建议定期监测尿酸，在医生指导下调整别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物剂量。
2、尿酸波动降尿酸初期可能因尿酸结晶溶解引发急性炎症。发作期可配合秋水仙碱、依托考昔、双氯芬酸钠等抗炎药，维持期坚持降尿酸治疗。
3、饮食不当高嘌呤饮食会抵消药效。需避免动物内脏、浓肉汤、海鲜，每日饮水超过2000毫升帮助尿酸排泄。
4、代谢异常合并肥胖、糖尿病等会干扰尿酸代谢。需控制体重，治疗胰岛素抵抗，必要时联合降脂药或降糖药。
痛风患者应长期保持血尿酸低于360μmol/L，急性期避免剧烈运动，日常可适量食用樱桃、低脂乳制品等有助于尿酸排泄的食物。
痛风发作期不建议用热水泡脚。痛风急性发作时关节红肿热痛明显，热水刺激可能加重炎症反应，建议冰敷镇痛并尽早就医。
1、炎症加重热水会扩张血管加速局部血液循环，导致尿酸盐结晶进一步刺激关节滑膜，使红肿热痛症状加剧。发作期应避免热疗，可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、依托考昔片。
2、组织水肿高温会加重关节腔渗出，导致肿胀程度增加。建议抬高患肢促进静脉回流，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制粒细胞浸润。
3、疼痛敏感痛风发作时神经末梢对温度变化敏感，热水可能诱发剧烈疼痛。可临时使用对乙酰氨基酚片缓解症状，但需注意该药无降尿酸作用。
4、皮肤损伤长期高温浸泡可能导致表皮屏障受损，增加感染风险。若出现皮肤破损需预防性使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
痛风发作期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄，症状缓解后需在风湿免疫科医生指导下规范降尿酸治疗。
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