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输尿管结石10x7严重吗

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输尿管结石10x7严重吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石10×7毫米属于中等大小结石,多数情况下可通过药物排石或体外碎石治疗。结石严重程度主要与梗阻位置、是否合并感染、肾功能影响以及患者疼痛程度有关。

1. 梗阻位置

结石位于输尿管上段可能引发肾积水,中下段结石更易引起剧烈绞痛。可通过超声定位判断梗阻部位,必要时行CT尿路造影检查。

2. 合并感染

结石合并尿路感染时可能出现发热、脓尿,需紧急处理。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,感染控制前禁忌体外碎石。

3. 肾功能影响

长期梗阻可能导致患侧肾功能损伤。需监测肌酐、肾小球滤过率等指标,严重积水时需留置输尿管支架管解除梗阻。

4. 疼痛程度

剧烈肾绞痛提示结石移动刺激输尿管,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状并促进排石。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸食物,定期复查超声监测结石位置变化,若持续疼痛或发热需及时泌尿外科就诊。

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治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。

1、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。

3、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。

4、钬激光碎石术

通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。

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