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肾结石可通过影像学检查、尿液分析、血液检查、临床症状评估等方式确诊。诊断方法按无创到有创排列，需结合患者具体情况选择。
1、影像学检查超声检查作为首选无创手段，可发现直径超过3毫米的结石；CT平扫能精确定位结石位置与大小，检出率超过95%。
2、尿液分析尿常规检测可见红细胞、白细胞或结晶，24小时尿检可评估钙、草酸等成石物质含量，帮助判断结石类型。
3、血液检查血钙、血尿酸及甲状旁腺激素检测有助于发现代谢异常，约20%的肾结石患者存在高钙血症等基础疾病。
4、症状评估典型肾绞痛表现为腰部剧痛向腹股沟放射，可能伴随血尿、恶心呕吐，症状严重程度与结石位置、大小相关。
确诊后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
88岁输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。高龄患者治疗需综合评估心肺功能及基础疾病。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。需监测肾功能及电解质平衡。
2、体外冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石。高龄患者需评估心血管耐受性，术后可能出现血尿或肾周血肿。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，采用钬激光或气压弹道碎石。需评估麻醉风险，术后可能发生输尿管穿孔或狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于2厘米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石。高龄患者需特别注意出血风险，术前需纠正凝血功能。
高龄患者应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
