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肾结石复发应该怎么办

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肾结石复发应该怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石复发可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外碎石等方式治疗。肾结石复发通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、调整饮食:

减少草酸含量高的食物如菠菜、坚果,限制钠盐和动物蛋白摄入。每日钠盐摄入量控制在6克以下,避免食用腌制品和加工食品。

2、增加饮水量:

每日保持2000-3000毫升饮水量,使尿液颜色呈淡黄色为宜。可适量饮用柠檬水帮助抑制结石形成。

3、药物治疗:

尿酸结石可服用枸橼酸钾碱化尿液,含钙结石可使用噻嗪类利尿剂。感染性结石需配合抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等。

4、体外碎石:

对于直径超过5毫米的结石可考虑体外冲击波碎石。术后需配合药物排石并定期复查,预防结石碎片残留导致复发。

建议定期进行尿液分析和泌尿系统超声检查,保持适度运动促进小结石排出,出现腰痛血尿等症状及时就医。

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治疗肾结石的新技术主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、钬激光碎石术。

1、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入输尿管及肾脏,配合钬激光粉碎结石,适用于2厘米以下结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、经皮肾镜取石术

在腰部建立微小通道,通过肾镜直接粉碎并取出结石,适用于复杂肾结石,需配合超声或X光定位。

3、体外冲击波碎石术

利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于1.5厘米以下结石,无需住院但需多次治疗。

4、钬激光碎石术

通过内窥镜导入激光光纤精准粉碎结石,对周围组织损伤小,可处理各种成分结石。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查以预防结石复发。

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