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肩关节炎治疗方法

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肩关节炎治疗方法

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

肩关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。炎症程度、病程长短、基础疾病等因素会影响治疗选择。

1、热敷理疗

早期关节僵硬可采用40℃左右热毛巾每日敷患处,配合钟摆运动改善血液循环。急性红肿期禁用热敷。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。需警惕胃肠道副作用。

3、关节腔注射

对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射玻璃酸钠或糖皮质激素,每年不超过3次。需严格无菌操作避免感染。

4、手术治疗

关节镜下滑膜清理适用于增生严重者,晚期骨性关节炎需考虑人工关节置换。术后需系统康复训练恢复功能。

日常避免提重物及过度抬手动作,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷,游泳等水中运动对关节冲击较小。

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肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病等因素引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日敷患处,配合红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期疼痛明显者可间隔冷热敷交替进行。

2、功能锻炼

爬墙运动、钟摆练习等被动牵拉可改善关节活动度。疼痛缓解后逐步进行抗阻训练,如弹力带内旋外旋练习。

3、药物治疗

口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片,局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用曲安奈德注射液。

4、关节腔注射

超声引导下注射玻璃酸钠或糖皮质激素,适用于粘连严重者。注射后需配合康复训练防止再次粘连。

避免提重物及过度使用患肢,睡眠时保持肩部温暖,适度补充维生素D和钙质有助于软组织修复。

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