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输尿管结石手术通常不会感到明显疼痛,术中会采用麻醉措施。疼痛感受主要与麻醉方式、结石位置、个体差异、术后护理等因素有关。
1、麻醉方式全麻或椎管内麻醉可完全阻断痛觉传导,局部麻醉下可能感知轻微牵拉感但无锐痛。
2、结石位置上段结石经皮肾镜手术可能需穿刺造瘘,中下段输尿管镜手术创伤更小,疼痛风险更低。
3、个体差异痛阈较低者术后可能出现隐痛,疼痛敏感体质者需提前告知医生调整镇痛方案。
4、术后护理留置双J管可能引起膀胱刺激征,适当使用解痉药物可缓解不适,多数症状3天内消退。
术后建议多饮水促进残石排出,避免剧烈运动防止支架管移位,出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。