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牙齿坏死伴脓包可通过根管治疗、脓肿切开引流、抗生素治疗、拔牙等方式处理,通常由龋齿、牙周炎、外伤、根尖周炎等原因引起。
1、根管治疗清除坏死牙髓和感染组织后填充根管,适用于牙髓坏死但牙根完好的情况。治疗期间可能伴随短暂疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
2、脓肿切开通过手术切开排脓减轻压力,需配合生理盐水冲洗。操作前需局部麻醉,术后可能出现肿胀,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯凝胶控制感染。
3、抗生素治疗针对细菌感染引起的化脓,需完整服用疗程。常见病原体包括链球菌和厌氧菌,表现为局部红肿热痛,可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、替硝唑片、左氧氟沙星片。
4、拔牙严重牙体缺损或无法保留的患牙需手术拔除,创口愈合期需避免刺激。可能与长期龋坏或根折有关,急性期可伴发热,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、奥硝唑片、阿奇霉素分散片。
日常应保持口腔卫生,避免患侧咀嚼硬物,出现发热或脓液扩散需立即就医。治疗期间忌辛辣刺激食物,定期复查评估愈合情况。
牙龈出血一直止不住可通过局部压迫止血、抗感染治疗、凝血功能检查和牙周基础治疗等方式处理,通常由牙龈炎、血小板减少、维生素缺乏或血液系统疾病等原因引起。
1、局部压迫止血用无菌纱布紧压出血部位15分钟以上,避免反复擦拭刺激创面。若出血由牙龈炎引起,可能伴随牙龈红肿、口臭等症状。
2、抗感染治疗细菌感染导致的牙龈炎需使用抗菌药物,如甲硝唑片、阿莫西林胶囊或头孢克洛分散片,用药前需排除药物过敏史。
3、凝血功能检查持续出血可能与血小板减少症、血友病等凝血功能障碍有关,需检测血常规和凝血四项,此类疾病常伴皮下瘀斑或鼻出血。
4、牙周基础治疗牙结石刺激引起的出血需进行龈上洁治和龈下刮治,治疗后可能出现短暂牙齿敏感,通常2周内缓解。
日常建议使用软毛牙刷和含氟牙膏,避免过硬食物刺激牙龈,定期口腔检查可预防牙龈出血复发。