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膝盖有时候疼是不是骨质疏松的症状

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膝盖有时候疼是不是骨质疏松的症状

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张博
张博 首都医科大学附属北京朝阳医院 副主任医师

膝盖疼痛可能与骨质疏松有关,但更常见于骨关节炎、运动损伤、滑膜炎或韧带损伤等疾病。骨质疏松引起的疼痛通常伴随脊椎压缩、身高变矮等全身症状。

1、骨关节炎

关节软骨磨损导致膝盖疼痛,多见于中老年人。表现为活动后疼痛加重,休息缓解。可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或关节腔注射玻璃酸钠治疗。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致半月板损伤或韧带拉伤,引发膝盖突发性疼痛。需减少负重活动,急性期可冷敷,严重者需关节镜手术修复。

3、滑膜炎

关节滑膜炎症会引起膝盖肿胀、发热感。常见于风湿性疾病或反复劳损。治疗包括口服塞来昔布等抗炎药,配合关节制动和物理治疗。

4、骨质疏松

骨量减少可能导致膝盖隐痛,但更多表现为全身多部位疼痛。需骨密度检查确诊,治疗包括钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。

建议避免长时间跪姿或爬楼梯,适度补充牛奶、豆制品等高钙食物。若疼痛持续或夜间加重,应及时就医排查病因。

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腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。

1、椎管狭窄

CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。

2、侧隐窝狭窄

侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。

3、黄韧带肥厚

黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。

4、椎间盘突出

椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。

建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。

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