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牙龈白色脓包怎么办

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牙龈白色脓包怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈白色脓包可通过切开引流、药物治疗、根管治疗、手术切除等方式治疗。牙龈白色脓包通常由牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓坏死等原因引起。

1、切开引流

牙周脓肿可能导致局部化脓,形成白色脓包。临床表现为牙龈红肿、波动感。需由医生进行切开排脓,配合过氧化氢溶液冲洗。可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物。

2、药物治疗

根尖周炎常由龋齿未及时治疗引起,伴随咬合痛、牙龈瘘管。需进行根管治疗前,可短期使用布洛芬缓解疼痛,配合克林霉素、奥硝唑等抗生素控制感染。

3、根管治疗

牙髓坏死导致的根尖病变需彻底清除感染源。治疗步骤包括开髓、拔髓、根管预备消毒。完成后可能出现暂时性胀痛,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚。

4、手术切除

智齿冠周炎反复发作形成脓包时,建议拔除阻生智齿。术前需拍摄口腔全景片评估位置,术后使用氯己定含漱液预防感染。

出现牙龈脓包应避免自行挑破,保持口腔清洁,使用软毛牙刷。急性期可冷敷缓解肿胀,饮食宜清淡温凉。

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牙齿松动咬不动东西可通过牙周固定、抗感染治疗、营养支持和手术修复等方式改善,通常由牙周炎、外伤、骨质疏松或全身性疾病等原因引起。

1、牙周固定

轻度松动可采用纤维带或夹板固定,配合使用氯己定含漱液控制菌斑。牙周炎导致的松动需定期进行龈下刮治,清除牙结石和病变组织。

2、抗感染治疗

细菌感染引起的牙龈红肿需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素,辅以布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。急性期可局部注射盐酸米诺环素凝胶。

3、营养支持

钙质缺乏者需补充碳酸钙D3片,配合维生素AD软胶囊促进吸收。建议增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物的摄入。

4、手术修复

重度松动伴骨吸收需进行引导骨组织再生术,外伤导致的牙槽骨骨折需行钛板内固定术。术后需避免咀嚼硬物3个月。

日常选择软质食物如鸡蛋羹、燕麦粥,避免用患侧咀嚼。使用软毛牙刷轻柔清洁,每半年进行专业牙周检查。

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