健康知道
| 1人回答 | 66次阅读
肾结石引起的剧烈腰痛可能由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染或梗阻性肾积水等原因引起，可通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染及手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐边缘划伤黏膜并刺激神经末梢，引发刀割样疼痛。建议使用双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多缓释片等镇痛药物，配合坦索罗辛胶囊扩张输尿管。
2. 泌尿系统痉挛输尿管平滑肌为排出结石发生强烈收缩，表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐。可选用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等解痉药物，配合局部热敷缓解。
3. 继发感染结石滞留导致尿流受阻，易诱发大肠埃希菌感染，出现腰痛伴发热寒战。需采用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素治疗，同时加强补液促进细菌排出。
4. 梗阻性肾积水较大结石完全阻塞输尿管时，尿液反流导致肾盂压力增高，表现为持续性胀痛。需紧急行输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术解除梗阻，防止肾功能损伤。
每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
