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肾结石疼痛主要表现为突发性腰部或侧腹部剧烈绞痛,疼痛可放射至下腹、腹股沟或会阴区,常伴随恶心呕吐、血尿等症状。
1、绞痛特点典型表现为刀割样或撕裂样剧痛,疼痛强度可达最高级别,患者常因疼痛无法保持固定体位。
2、放射区域疼痛从患侧腰部开始,沿输尿管走向向下放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器区域。
3、伴随症状多数患者会出现面色苍白、冷汗、坐立不安等自主神经反应,约半数伴有恶心呕吐等消化道症状。
4、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,部分患者可见肉眼血尿或镜下血尿,尿液检查可见红细胞增多。
出现肾绞痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗,具体需结合结石位置、成分、患者症状等因素综合评估。
1、结石大小肾结石或输尿管结石超过6毫米时,自然排出概率较低,体外碎石可帮助粉碎结石促进排出,常用设备包括液电式、电磁式冲击波发生器。
2、结石位置输尿管中上段结石即使小于6毫米,若造成严重梗阻或感染时也需碎石,下段结石可优先尝试药物排石治疗。
3、成分硬度尿酸结石质地较软,5毫米以上可尝试药物溶石;胱氨酸结石和草酸钙结石硬度高,4毫米以上可能就需要碎石干预。
4、症状程度伴随剧烈肾绞痛、反复尿路感染或肾功能损害者,无论结石大小均应及时碎石,无症状肾盏结石可暂观察。
碎石后需多饮水每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查超声监测排石情况,出现发热或持续疼痛应立即就医。