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肾结石软镜手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、患者解剖结构、术中并发症等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于10毫米时手术时间较短,超过20毫米的复杂结石需分次碎石延长操作时间。
2、结石位置:肾盂结石操作相对简单,肾下盏结石因角度刁钻可能增加手术难度和时间。
3、解剖结构:患者输尿管狭窄或存在畸形时,需先行扩张或调整入路方案,可能额外增加20-40分钟。
4、术中情况:术中出现出血、黏膜损伤等并发症需及时处理,或需转为其他手术方式,将显著延长手术时长。
术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石和肾结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、多饮水排石:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径10-20毫米的肾盂结石,可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、手术取石:经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于上段输尿管结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议限制高草酸食物摄入,适当补充柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。