健康知道
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震波碎石术后需注意观察排尿情况、预防感染、调整饮食结构及定期复查。主要护理措施包括多饮水、限制高草酸食物摄入、遵医嘱用药和监测并发症。
1、排尿观察术后可能出现血尿，属正常现象，但持续超过48小时或出现血块需就医。每日饮水量建议超过2000毫升，帮助碎石排出。
2、感染预防遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟预防尿路感染。出现发热、尿频尿急等症状时需及时复查尿常规。
3、饮食调整限制菠菜、坚果等高草酸食物，减少动物蛋白摄入。可适量增加柑橘类水果，其含有的枸橼酸有助于抑制结石形成。
4、复查随访术后1周需复查泌尿系超声，评估碎石排出情况。残留结石大于5毫米时可能需二次治疗，必要时可配合使用坦索罗辛等药物辅助排石。
术后2周内避免剧烈运动，选择散步等温和活动促进碎石排出，出现剧烈腰痛或尿闭症状应立即急诊处理。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
