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为什么结石会反复发作

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为什么结石会反复发作

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系统结石反复发作可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路梗阻等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。

1、饮水量不足

每日液体摄入量低于2000毫升会导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议家长督促孩子保持每小时饮水100-150毫升,成人可通过枸橼酸钾颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物碱化尿液。

2、饮食结构失衡

高草酸高嘌呤饮食易诱发结石复发。限制菠菜巧克力等草酸食物,减少动物内脏摄入。尿酸结石患者可服用别嘌醇片、苯溴马隆片、碳酸氢钠片调节尿酸代谢。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高钙血症可能导致结石反复形成,常伴骨痛多尿症状。需治疗原发病,配合氢氯噻嗪片、阿仑膦酸钠片、降钙素注射液等药物控制钙磷代谢。

4、尿路梗阻

前列腺增生或输尿管狭窄等解剖异常易造成结石滞留,表现为排尿中断伴肾绞痛。需解除梗阻因素,必要时行经皮肾镜碎石术或输尿管支架置入术。

结石患者应定期复查泌尿系超声,保持每日尿量超过2000毫升,避免长期憋尿和高温环境作业,适当补充维生素B6预防草酸钙结石形成。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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