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泥沙样肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方式治疗。泥沙样肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流动力学改变、遗传因素等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎。可能与输尿管黏膜水肿有关,术后可能出现血尿腰痛等症状。
4、输尿管镜碎石用于输尿管中下段嵌顿结石,通过激光光纤粉碎结石。可能与输尿管狭窄有关,可能伴随发热尿频等症状。
日常需限制高嘌呤高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。
肾结石12毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石体积较大可能由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素等原因引起。
1、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于表面光滑且无嵌顿的结石。
2、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。需配合大量饮水促进排石,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石后取出。适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石在腰部建立通道直接粉碎并取出结石。适合肾盂或上盏较大结石,可能发生出血或感染等风险。
每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期复查超声监测结石情况。出现发热或持续腰痛需立即就医。